欧阳医生：疱疹性咽峡炎真的那么可怕吗？中医教你预防和治疗

最近接诊了好几个疱疹性咽颊炎的小患者，因为每年的5-7月是疱疹性咽颊炎的高发期，应宝妈们的要求专门给大家讲一讲这个宝宝得过疱疹性咽，这个病治疗起来比较简单，但是也挺磨人的。家有1-7岁孩子的家长都要认真学习一下，因为这个病有较强的传染性，年龄较小的孩子很容易中招。

疱疹性咽峡炎概述

疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的一种特殊的上呼吸道感染疾病，病原体主要为柯萨奇病毒，也可有其他肠道病毒、疱疹病毒引起。通过接触传染、粪口传播、呼吸道传染，潜伏期一般为1-2天。多发于婴幼儿，一年四季均可发生，高发于夏秋季节。

疱疹性咽峡炎典型的表现就是发热、咽部充血，在咽峡部出现灰白色疱疹，通常发热 1~3 天左右就会出现疱疹。

咽峡部在哪呢？下图蓝色涂抹的位置就是，具体就是就是软腭、扁桃体、悬雍垂的位置。

疱疹性咽峡炎的预防和治疗

给大家看几张疱疹性咽峡炎的图片。

疱疹性咽峡的预防和治疗

大一点的孩子患病后，常表现为高热、自述咽痛、厌食；婴幼儿因为不会说，通常表现为烦躁不安、流口水、拒食拒水。

疱疹性咽峡炎属于自愈性疾病，病程为7-10天，大部分孩子在症状出现5天后，病情好转。

疱疹性咽峡炎中医属喉痹。

疱疹性咽峡炎的病程表现

疱疹性咽峡的预防和治疗

疱疹性咽颊炎病程表现

①潜伏期（3~5天）

患者无任何症状，但体内病毒大量复制。

②前驱期（1~2天）

突发高烧38~40度，伴有咽红、食欲不好等症状。

③水疱期（2~3天）

除高烧外，上颚粘膜出现水疱。

④溃疡期

患者最痛苦的时期，因溃疡疼痛导致出现流口水、拒食等症状。

中医如何看待此病

疱疹性咽峡炎因具有传染性，中医称为“疫毒”或者“戾气”。

疱疹性咽峡的预防和治疗

我们的祖先很早以前已经发现了这种疾病的传染性，并掌握了防治的规律，“戾气”意思是天地之间“不正之气”，它是由气候的反常突变所导致。疱疹性咽峡炎多由外感风热、或湿毒邪气由口入胃，内郁于脾，郁久化热，上冲与咽喉则发疱疹。

辨证论治

（1）外感风热

症状：咽红，可见黄白色疱疹，咽痛，吞口水或咳嗽时疼痛加剧，并见发热恶寒，头痛，轻微咳嗽，鼻塞，少量鼻涕，有口气。大便干或干结，几天一次。舌质红尖红，苔薄白腻微黄，脉浮数。

治法：清热透表利咽

方药：银翘散，便秘者可合升降散，中成药有银翘解毒颗粒或小儿豉翘清热颗粒。

疱疹性咽峡的预防和治疗

外感湿毒

症状：咽喉红肿，可见咽峡部黄色疱疹，咽痛剧烈，吞咽困难，下颌有淋巴结肿大，高热，全身困乏，头晕，口干喜冷饮，咳嗽有黄痰，口臭，腹胀，小便黄，舌质红，舌苔黄白厚腻，脉滑数。

治法：清热祛湿利咽

方药：甘露消毒饮。

能用的方子很多很多，不单单是这两个处方，中医是辩证严谨的科学，大家不要随意套方，必须在医生指导或就诊辩证后使用药物，以免对身体造成不必要的伤害。

常见问题

1、病程是如何发展的？

开始是水疱，是水疱的时候还不觉得疼，所以高烧的时候，孩子可能不觉得特别疼，一退烧了还能吃点喝点。但是等到所谓的不烧了，孩子反而不吃不喝了，有的还流着口水，哭闹不安，为什么？因为疱破了，破了之后就是溃疡期了。

我们一看，溃疡期了，觉得快好了。说快好的那几天，实际对孩子来说是最难受的几天，因为他不能吃不能喝了，所以是这么一个过程。

由开始的疱疹，就是水疱期，高烧阶段，到后来的水疱破了，溃疡期，一般体温是低烧或者退了，到最后完全好。所以这样一来病的恢复时间就要两周。3—5天复制期，到溃疡，逐渐再好，到痊愈基本上是两周的时间。

疱疹性咽峡的预防和治疗

2、用抗生素会好得更快？

疱疹性咽颊炎不需要用抗生素，如果滥用抗生素会产生耐药菌，对人体有害无利。相比抗生素，正确的护理更有效果，病程延长不是说病毒感染加重了，是又一层的损伤开始了。所以这时候应该怎么样预防感染？这时候口腔里有创面，孩子又不吃不喝，这时候肯定有细菌，细菌停留在这里就可能会繁殖，因为黏膜一破，无形中渗出来一些东西，这些东西对细菌来说也是营养，所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水？哪怕忍着喝两、三口水，一会儿喝一点，一会儿喝点，凉的，凉点不是好咽吗？而且本身凉水还有点镇痛的作用，所以鼓励喝点凉水，逐渐的，把创面冲刷干净，不感染了，好的会更快。

3. 发热这么厉害，不会有问题吧？

发热是让家长们担心的问题，尤其是发病后就一下子出现 39 或者 40℃的高温，会让家长觉得是很严重的疾病。其实到不用担心，发烧其实说明身体在起作用了。

病毒比较小，刚进入体内时，掀不起什么大浪来，身体不怎么在意，等身体察觉到了，它们体内就复制的非常多了，这时，只能开足马力升温了，体温就很高。