导乐师，让她快乐当妈妈

导乐师，让她快乐当妈妈

导乐师的服务贯穿产前、产中和产后三个阶段。（图文无关）

医本通

她们在产科里“身经百战”，是孕产妇们的贴心朋友，她们最重要的工作之一就是陪产妇分娩，保障产妇的安全——她们是导乐师。

尽管不能参与医疗活动，但记者了解到，导乐师能在产妇产前、产中和产后三个时段中给予其行动上、感情上的支持，帮产妇增加生育信心，减少生育恐惧。

文/广州日报全媒体记者黄子宁

图/广州日报全媒体记者龙成通

导乐师需持证上岗

你听说过导乐师吗？目前，南方医科大学顺德医院（原“顺德区第一人民医院”）产科引入了“导乐服务”。该院导乐师团队负责人孙霖告诉记者称，在国外医学界，“导乐”指有过生育经历、富有奉献精神和接生经验的女性，而“导乐师”的职责就是指导和促进孕妇进行顺利自然的分娩。

导乐师也需“持证上岗”。孙霖表示，成为一名合格而正规的导乐师，需要通过中国妇幼保健协会的相关培训及考核，合格后方能获职业资格证。据悉，广东惠州市妇女儿童医院就是中国妇幼保健协会授予的广东唯一一家妇幼健康职业（岗位）导乐师培训资质医院，而多数广东的导乐师都来自该院。

如今，“导乐”服务在顺德还是新鲜事。作为第三方服务，产妇选择“导乐”服务并非无偿，价格为2000元左右。

通过陪产减轻产妇恐惧

让很多人好奇的是，导乐师能提供哪些服务？孙霖表示，导乐师能在孕妇产前、产中和产后的三个时段上，给予其行动上、感情上的支持，或者在产后提供感情上以及实际操作方面的经验及服务。

导乐师在孕产妇“产中”发挥重要作用。“当孕产妇宫缩开始后，疼痛给孕产妇带来恐惧，他们是很需要人陪产的。”孙霖表示，导乐师在产中的工作，一方面可指导孕产妇的行为促其顺产；另一方面是给予心理支持，通过陪产、鼓励等形式给孕产妇增信心，减少生育恐惧。

孙霖介绍，当孕产妇出现规律宫缩后，其精力还比较充沛，导乐师在此时与其建立相互信任，并给予必要的指导很重要，“如果发现胎位不正，导乐师可以指导孕产妇通过自由体位来‘挪正’胎位”。在生产过程中，导乐师还会在细节上帮助孕产妇正确地配合，帮助她树立信心，顺利分娩。

值得注意的是，导乐师尽管可以进入产房，但参与医疗活动是不被允许的。南医大顺德医院产科主任郭跃文表示，由于导乐师并无医师执业许可，因此不能替代助产士等角色。对于产妇而言，导乐师给予的是心理支持和行为引导。

缓解助产士人手紧张问题

记者了解到，引入第三方“导乐”服务，是南方医科大学顺德医院在全面“二孩”背景下创新产科服务的需求。该院产科主任郭跃文告诉记者称，全面二孩政策实施后，孕产妇数量明显增加，对各地公办医院的产科服务提出了新的要求。“提升生育服务、人口服务，是未来计生工作的趋势，作为区域医院需提前布局，而导乐服务就是一种探索。”郭跃文说。

郭跃文告诉记者，“导乐师”的出现，还在一定程度上缓解了产科助产士人手紧张的问题。一般而言，产科里的助产士承担观察产程、保护母婴及医疗处理等职责，而该院产科具有资质的助产士人数不足30人，生育高峰时，医院里的助产士需要来回“走场”，完全不够用。“有了导乐师的悉心陪产，在不参与医疗行为的前提下，可以帮助助产士完成一部分监护工作。”郭跃文说。

导乐师还在一定程度上提升了医疗安全，这也成为院方引入该服务的参考因素之一。郭跃文表示，由于导乐师的服务覆盖到孕产妇分娩前后，导乐师可通过电子建档跟踪、产前服务提供等形式，对孕产妇的安全生育进行多维度、全过程“保护”。

值得注意的是，导乐师提倡自然分娩，可有效降低医院的剖宫产率。据郭跃文介绍，南医大顺德医院第一胎剖宫产率近年来都控制在三成左右，而随着全面二孩政策实施后，全院的剖宫产率这一指标或难免提升，“导乐师可通过各类形式帮助产妇顺产，对降低这一指标有实质帮助。”郭跃文说。

案例

有了导乐师的陪伴生产“十分安心”

来自大良、选择了“导乐”服务的年轻妈妈阿欣表示，导乐师在自己生产过程中提供了很大的帮助，尤其是在心理上，缓解了生产的恐惧。

记者采访的时候，在南医大顺德医院的产科病房里，导乐师在对阿欣进行产后恢复指导工作。阿欣回忆，自己是第一次生孩子，“当时腹痛得让我直冒冷汗、身体发抖，内心无比害怕。”阿欣说，在知道医院里有“导乐服务”后，二话不说就选择了一名导乐师陪产。“在当时情况下，太需要有一个懂女性的人陪产了。”

阿欣表示，导乐服务效果明显，在陪产全过程中，导乐师的陪伴让她十分安心，而有效的助产行为也让阿欣实现顺产。