Meta分析——快速发表论文的必学知识
首先说一下Meta分析的定义：Meta分析也叫荟萃分析、元分析等，是一种统计学方法，将多个独立的、目的相同的、可以合成的临床研究综合起来进行定量分析。
我们知道Meta分析的属性是二次研究，本质上属于综述类文章。那么接下来我们先区分一下综述、系统评价、Meta分析之间的关系。
综述、系统评价、Meta分析三者之间的关系，如下图所示：
Meta分析与系统评价的关系
系统评价是将多个临床研究按照规定的方法和标准进行合成，包括系统、全面地收集、选择、评价和合成相关的文献资料，得出综合可靠的结论并定期更新。
系统评价可以是质性的（质性系统评价）也可以是定量的（定量系统评价），即包含Meta分析过程，因此系统评价和Mate分析是两个既不相同、内涵和外延是又有交叉的名词。
系统评价与传统综述的异同点
文献综述包括两种类型，一种是传统的文献综述，也称叙述性文献综述，另一种就是系统评价（也叫系统综述）。
传统的文献综述是指根据特定的目的、需要或兴趣，围绕某一主题收集相关的文献，采用定性分析的方法对论文的研究目的、方法、结果、结论和观点等进行分析和评价，结合自己的观点和临床经验进行阐释和评论，总结成文。目前国内生物医学期刊上发表的综述大多数属于传统的文献综述。
系统评价（综述）和传统文献综述的共同点在于：两者的研究目的相同，都是可为某一领域或专业提供大量的新知识和新信息，以便读者能在短时间内了解某一专题的研究概况和发展方向，从而解决临床实践中遇到的问题。两种综述的主要区别见下表。
看到这，相信你对综述、系统评价、Meta分析有了更深一步的认知。接下来我们进入正题，以《氯己定用于气管插管危重患者口腔护理效果的Meta分析》这篇文章为例，完整介绍Meta分析文章的书写套路。
Meta分析文章结构及撰写要点
其文章结构跟一般的科研论文的相似，文章主体内容包括前言、方法、结果、讨论四大部分。
0.前言 ：
这部分主要介绍疾病的一般情况，目前研究存在的不足，即需要介绍做此Meta分析的重要性。
如《氯己定用于气管插管危重患者口腔护理效果的Meta分析》这篇文章，先介绍气管插管对ICU机械通气患者是重要性，接着介绍口腔状况与呼吸机相关性肺炎的关系，然后列举出目前研究的现状（在研究不同的口腔护理干预对VAP发生率的影响中，研究最多的就是氯已定口腔护理效果），和目前研究的不足（不同研究结果间存在差异，可靠性和临床指导意义有待进一步分析和评价），最后指出做此项Meta分析的重要性（更准确有效的指导临床护理实践，并为构建口腔护理实践指南提供证据支持）。
1.方法：这部分包括文献选择和纳入（文献检索），评价纳入文献的质量（质量评价表）等。
根据研究设计、纳入对象、干预措施、结局指标制定文献的纳入和排除标准，文献质量评价以及资料提取至少2名研究者独立完成。意见不统一时可再请第三名研究者评判。
2.结果：2.1纳入文献一般特征：
讲清楚文献检索出的结果，筛选文献的过程，以及最终纳入文献的数量和类型。
2.2质量评价结果：
写清楚最终纳入文献的质量评价过程、解释评价的结果。
2.3Meta分析结果（森林图和漏斗图）
一般纳入Meta分析的研究个数在10个及以上时需要做漏斗图，检验是否有发表偏倚。
3.讨论：
对Meta分析的结果做出阐释，分析结果的启示以及文章的不足之处。
阐释本Meta分析的结果：氯己定用于气管插管危重患者口腔护理有助于预防细菌定植及VAP的发生；
分析结果的启示：本研究通过Meta分析证实氯己定用于气管插管危重患者可显著降低VAP发生率，减少口咽部及气管的细菌定植，建议将其作为ICU常规口腔护理液/剂用于临床实践；
指出文章的不足之处：目前国内外关于氯己定作为口腔护理用剂的适宜浓度的研究尚显欠缺，本研究无法给予对氯已定的使用浓度给出可靠的推荐建议；研究存在一定的临床异质性；结局指标存在测评工具、方法或标准不一致的现象。
Meta分析步骤繁琐，从开始构思到最终形成报告也是一套严谨周密的流程。
